Bilan de SCOLIOSE

14 pathologies du Référentiel HAS

Cet article est un zoom sur un bilan complet de la scoliose, comportant un questionnaire rapide du patient et/ou de ses parents, un examen morphostatique, un examen morphodynamique et un bilan respiratoire.

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Situations et pathologies concernées

  • Scoliose idiopathique de l’adolescent
  • Scoliose de l’adulte
  • Hyperlaxité, syndrome d’Ehlers-Danlos, syndrome de Marfan

Cette liste n’est pas exhaustive.
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Sources et bref historique

Les tests d’évaluation de la qualité de vie ou du retentissement physique existent pour la scoliose; mais à notre connaissance, il n’y avait pas de bilan global pour l’évaluation de cette pathologie très fréquente. Inspiré par le texte référence de l’HAS, nous proposons un bilan complet et rapide pour évaluer la nécessité de prise en charge, l’évaluation de la gravité et l’évolution au cours du traitement de la scoliose.

Références inaugurales
HAS 2008 : Guide médecin sur la scoliose structurale évolutive (dont l’angle est égal ou supérieur à 25°) jusqu’à maturation rachidienne

Contenu

Le bilan comprend : un interrogatoire du patient (connaissance de la pathologie, âge des règles, antécédents familiaux, résultats radiologiques des angulations vertébrales), un bilan morphostatique (mesure de taille debout et assis, inégalité de longueur des membres inférieurs, équilibre du bassin, omoplate saillant, axe occipital de face et de profil), un bilan morphodynamique (mesure de gibbosité, test de Schober, inclinaison latérale et rotation du rachis), et un bilan respiratoire (périmètre thoracique haut et bas, type et fréquence respiratoire).

Ce bilan n’est pas scoré; son rendu en format PDF peut servir de bilan initial pour choisir le traitement à appliquer; et la répétition du bilan permettre la surveillance de l’évolution de la pathologie.

Il nécessite un ruban ou une règle centimétrique.

La passation du test prend environ 10 minutes.

Les tests complémentaires et pertinents sont :

  • Articulaire Rachis
  • Muscle Tronc

Sources

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