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Selon l’HAS, les signes cliniques de la sclérose en plaque traduisent une atteinte de topographie et de sévérité variables, souvent présente à un moment ou l’autre de l’évolution ; les troubles moteurs apparaissant d’autant plus fréquents que l’âge de début est plus avancé. Les lésions touchent avec prédilection le nerf optique (névrite optique rétrobulbaire révélatrice dans 20 à 50 % des cas), les voies sensitives, pyramidales, cérébelleuses, vestibulaires et oculomotrices. Les principales autres atteintes sont les suivantes : troubles génito-sphinctériens, fatigue, douleurs notamment faciales (névralgie du trijumeau), spasmes toniques ou autres algies liées à la spasticité, syndrome anxio-dépressif, troubles cognitifs (mémoire, attention).

Chacun de ces tests est à complétion simple (case à cocher et/ou valeur numérique), avec la possibilité de rajouter un commentaire écrit sur chaque page ou une conclusion à la fin du test.

Bilan rapide

Douleur : Echelle visuelle numérique (EVN)
Fonctionnel :

• Fatigue : Fatigue Pichot
• Syndrome anxio-dépressif : Échelle HAD : Hospital Anxiety and Depression scale
• Troubles cognitifs (mémoire, attention) : Mini-Mental State Exam (MMSE)

Structurel :

• Voies sensitives : Sensibilité – Proprioception
• ProprioceptionVoies : Pyramidales Reflexes
• Atteintes musculaires (selon l’atteinte de la crise): Cheville, Cou, Coude, Déglutition, Epaule, Genous, Hanche, Main, Pied, Poignet, Respitratoire, Scapula, Tronc, Visage

Bilan complet

Douleur :

• Echelle visuelle numérique (EVN)

Fonctionnel :

• Troubles génito-sphinctériens : Muscles Périnée, Urinary Symptome Profile, Incontinence Anale
• Fatigue : Fatigue Pichot, SF36
• Spasmes : Spasticité
• Syndrome anxio-dépressifÉchelle HAD : Hospital Anxiety and Depression scale
• Troubles cognitifs (mémoire, attention) : Mini-Mental State Exam (MMSE)
• Atteintes musculaires (selon l’atteinte de la crise) : Cheville, Cou, Coude, Déglutition, Epaule, Genous, Hanche, Main, Pied, Poignet, Respitratoire, Scapula, Tronc, Visage

Structurel :

• Voies sensitives : Sensibilité – Proprioception
• Voies pyramidales : Reflexes
• Voies vestibulaires : Vestibulaire
• Voies oculomotrices : Muscles Visage
• Risque escarre : échelle de Waterlow

Références

• HAS 2007 : Affections psychiatriques de longue durée Troubles anxieux graves
• HAS 2006 : Sclérose en plaques

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